第335章 江河从来不缺大动作(2/3)
从五十开始回升——
林培东严肃回应:“明白,急救药物就绪,容量已补充,随时可以撤除。”
江河也不是一味激进呀!
恢复血流的时候,很容易造成缺血再灌注损伤。
医生在手术的时候,最希望的就是患者平常有好好照顾自己。
“我数三声。”
远在实验室的林月打了个喷嚏,感觉有人在说她的词。
还要等患者的心血管系统重新建立代偿机制。
血压停止下降!
“一!”
麻醉护士立刻手动挤压输血袋。
由江河握住阻断钳柄道:
谁都知道,长时间阻断血流会导致患者下半身缺血缺氧。
降主动脉恢复通畅!
他们这才发现,自己在刚刚那短时间,竟然忘了呼吸……感觉比台上的医生还要紧张?
江河冷静观察。
江河用大量温生理盐水反复冲洗腹腔。
很好。
出现室性早搏!
吸尽最后的冲洗液后,水清了。
“二!”
江河皱眉,即将准备执行挽救措施!
平常吃完饭,其实可以下楼散散步消消食,俗话说的好,饭后走一走,活过九十九。
最后一步来了。
接下来,必须按照严格的顺序撤除。
不就是侧胸壁打孔,置入引流管固定吗?
手术室,关胸和关腹工作同步进行。
陈院长在旁边也是心里暗爽。
江河立刻将创面上的微小渗血点焦化封闭。
陈静拔出注射器。
很好,没有明显的搏动性出血,也没有胆汁漏出。
这帮德国小医生,早看出来一个个眼高于顶,现在总算是被治服帖了吧。
必须承认有赌的成分。
王正初现在整个人放松多了,大声道:“明白!”
血流重新分配导致相对性血容量不足。
血液重新涌入!
检验!
“开放。”
用这种方法,可以极大降低术后渗血和胆漏的风险。
林培东大声:“推注肾上腺素100微克!加快输血速度!加压!”
江河先撤气囊。
血压跌至四十五!
口喜口喜!
王正初立刻接手打结。
这是王主任的舒适区。
这代表着。
松开阻断带。
首先要等,等药物起效。
江河:“拔除右心房导管,收紧荷包线。”
赌的是患者自身的身体素质够好。
卢卡斯轻声道:“如此冷静且精准,还有这么快的缝合速度,这就是中国医生的实力吗?”
突然——
下一步,从腹腔下部搞出一块带蒂大网膜,将其平铺在肝脏创面上。
林培东:“nice!主任,压住了,血氧饱和度百分之九十八!”
静脉壁微微鼓起,缝合线承受住了冲击,严丝合缝!
偶尔做一做这些健康的事情,犒劳犒劳疲惫的老己吧。
松开钳子,看看患者能否恢复正常。
主要观察监护仪数据和腹腔创面。
监护仪立刻发生剧烈波动!
韦伯教授笑了笑:“卢卡斯,这只是江主任的常规操作,你们应该庆幸今天能看到这台手术,这会彻底改变你们对创伤外科的认知。”
江河眉头一松,微微点头。
身体素质好,不管啥病都相对好治!
奇迹落地!
很快,腹腔内主要致命伤处理完毕。
低头重新检查腹腔。
肝脏创面,依然没有出现任何活动性出血。
随便换一个大一医学生来都会做吧!
两针加固缝合,右心房的切口被封闭。
简单拿捏!
没有漏血!
示教室里,两名德国青年医生长出一口气。
江河:“留置肝断面双套管引流,盆腔留置单腔引流管。”
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警报声响彻!
大量酸性物质回流心脏带来打击!
所有人屏住呼吸,紧盯缝合线。
江河告诉王主任:“记得留置胸腔闭式引流管。”
导管内的生理盐水回流,下腔静脉内的气囊迅速瘪陷。
江河轻声道:“来,准备撤除阻断,碳酸氢钠静推,纠正酸中毒,去甲肾上腺素泵入速度提高百分之二十,扩容准备。”
江河道:“标本送检,开放肝门!”
晚上不要吃太油腻辛辣的东西,少熬夜,早上起来记得喝一杯温水。
卢卡斯认可道:“exactly。”
这就叫粗中有细。
手术来到最后一步,
现代人大多缺乏锻炼、长期熬夜、屏幕使用过度,亚健康状态,然后还不爱体检,身体比想象中更加脆弱。
现在就是考验这个患者身体素质的时候到了!
“三!”
但那样的话,下半身脏器极可能发生不可逆坏死……
“老林,盯紧血压了!”
六十五……七十五……八十五!
如果不行,必须立刻执行补救措施。