第50章 好巧(1/3)
好巧
无影灯精准地汇聚在手术区域正中。
黄燕洁已经完成了全麻诱导, 监护仪上的波形平稳而规律。
“消毒范围扩大到胸肩背部，铺无菌巾，准备开胸器械, 速度要快。”徐云珂确认完患者体位，伸手接过手术刀。
“收到！”李强和他的助手小朱，连同护士组齐声应答。
消毒、铺巾、穿针引线, 每一个环节都衔接得严丝合缝, 没有丝毫拖沓。
徐云珂持刀在患者胸骨正中划下一道精准的切口后, 切换电刀, 逐层分离皮肤、皮下组织、胸骨肌, 随后用胸骨锯小心翼翼地锯开胸骨, 牵引, 定位。
胸腔被完全打开的一瞬间，暗红色的积血从深处涌了出来。
心包已经高度膨隆, 张力大到几乎透光，隐约能看见下方心脏不安的异常搏动。
她快速游离, 分开心包前淤积的血肿和脂肪组织, 暴露心包, 用剪刀在膈神经前方做l型剪开。
李强迅速清除心包内积血和血凝块。
得益于检测仪中的破裂口引导，徐云珂不需要花时间在血海中寻找心脏裂口, 目光锁定了左心房破裂位置。
她小心地用心耳钳钳夹控制出血，切除破碎的组织边缘。
这是争分夺秒的修补。
徐云珂几乎全神贯注，每一秒都在和血神赛跑。
一旁的谢珍珍难得额头上渗出了细密的汗珠，在递交器械时手指出现了一丝不易察觉的慌乱, 这是她第一次在配合中感到自己的速度有些跟不上。
“好。”
徐云珂没有多余的话，目光紧紧锁定心脏破口，口中快速而清晰地报出指令。
“持针。”
“垫片针。”
“钩线。”
“五号。”
“血镊。”
没有任何多余的交流, 每一道指令都像手术刀一样精准利落。
听到指挥的节奏后，谢珍珍反而稳了下来，虽然有点吃力，但器械开始准确无误地拍进徐云珂的掌心。
然而缝合还没结束，黄燕洁突然高声预警：“心跳！”
骤停！
“抽吸！”
徐云珂的右手几乎在同一瞬间覆上了那颗脆弱的心脏。
她放慢了自己的呼吸，手指缓缓地、极其轻柔地开始按摩。
这颗心脏因为失血和破裂，质地脆弱得如同豆腐，暂时没有韧性可言，她甚至不敢称之为按摩，只是在安抚的同时精准地按住出血口。
她直视着心脏，自然比黄燕洁要更先感应到心脏的情况，所以并不慌乱。
一下。
一下。
放慢呼吸，一下又一下。
原本停下搏动的心脏，竟然真的跟着她特意放缓的呼吸节奏，一点一点地复苏了。
她等不及心跳完全恢复到理想状态，再次拿起持针器开始缝合。
只剩下最后一道收尾，就在这一刻，距离车祸发生刚好一个小时。
徐云珂心里默默感谢。
虽然系统从未单独给过心脏破裂相关的学习课件，但随着模拟患者病例治疗数量不断累积，她的缝合训练时间也在同步增长，量变终于引发了质变。
如今她的缝合速度已经向前迈了一大步，正是这份自信，才让她敢接下这个患者。
手腕继续飞转，剩余的缝线在破口边缘被缓缓收紧。
每一次提拉的力度都恰到好处，既保证缝合严密，又避免过度牵拉损伤脆弱的心肌。
一针，两针……她没有再数，全凭感觉加速，直到用持针器打结固定。
“检查吧。”
经食管超声探头在食道内缓缓转动，一直守在一旁的王胜男一边操作一边紧盯着屏幕：“左心房破口修补完整，没有残余分流，心包腔没有活动性出血，可以了。”
谢珍珍清点完器械，徐云珂和黄燕洁说道： “等下定点报下血压。”
“好。”
心脏破裂的地方虽然已经修补好了，但患者身上还有其他出血口，最严重的在腹部。
正是因为腹部的状况不允许，她才没有给患者接体外循环，而是选择在不停跳的状态下直接做心脏修补。
“你来接手吧，我旁边协作。”
接下来的舞台属于李强。
在上患者的心脏刚刚重启，徐云珂还不能急着关胸，她守在一旁，随时准备应对突发状况。
李强的手术能力确实很强，虽然整体游离和缝合的速度跟石飒飒那种级别还有距离。
手术进行到第三个小时，患者再一次出状况，这次不是骤停，而是室颤。
徐云珂这次没有再用手去安抚，而是快速用电击精准刺激窦房结。
自主搏动恢复，心率逐渐平稳，血压开始回升。
她低头看着患者正在被源源不断输入的库存血，又看了一眼刚才从心脏和腹腔里吸出来、静静躺在透明收集水桶里的那些暗红色的血，轻轻叹了口气：“遇到这种大出血患者，如果能有自体血回输，后期康复也不至于那么漫长。”
按照目前输血量，这人身上的血液都换了一轮了，后期康复的炎症问题会很多。
自体血液回输机在国外其实早就有了，但似乎附一还一直没有引进。
一旁从头到尾严阵以待、但始终没被用上的华宸忽然接口道：“已经在引进了，姚主任说下周就到。好像下周我们还有不少新器械和耗材要迭代呢，听说庄主任还拿下了好几个医药企业研发的临床合作。”
“我也听说了，鸟枪换炮！我们科室还要进一台新的国产ct。”王胜男狠狠点头，语气里带着一种翻身农奴把歌唱的痛快，“庄主任现在就是我们科室的女神，天知道我们因为设备老化被你们临床埋怨了多少年。”
徐云珂不由跟着感慨。
附一的发展潜力确实不错，她才入职不到一个月，整体的资金运作看起来相当充裕，不仅有预算装修阶梯教室、办研讨会，还能同时引进这么多耗材和设备。
估计和医保局的关系也不差，看来当天他们的资金运作逻辑相当健康，估计剥削了不少人啊。
·
就在李强的手术快进入收尾阶段时，手术室的门忽然被推开了。
一个高大的身影逆着光走进来，双臂举在胸前，手术帽和口罩将整张脸遮得严严实实，鼻梁上还架着一副手术目镜。
他一步一步走近。
最后在徐云珂身旁站定。
“好巧。”
虽然几乎整张脸都被口罩和目镜包裹住了，但徐云珂还是从那双露出来的眉眼、语气间准确地辨认出了来人：“姚霁，你？”
“我是封庚。”
封庚已经很久很久没有站在她旁边了。
这些时间里，他几乎无时无刻不在等着这样一个重逢的机会。
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